“还记得如何诊断吗？”
楚思思想了一想回答道“记得，之前老师教过，我也专门复习过笔记。”
“我相信楚医生的学习能力。”沐春鼓励道。
楚思思轻动一下嘴角，笑的有些勉强。
“楚医生应该向周刚确认过他是否曾经有过脑外伤之类的病史吧。”沐春问。
楚思思认真地点头回答道“是的，第二次周刚来复诊的时候我就向他确认过这件事，他明确说过自己没有任何脑外伤的病史。”
“那我们就暂且相信病人所说的，除非之后我们发现他存在其他原因的自我认知不全，比如他曾经的病史导致他忘记了自己有过脑外伤这件事。”
沐春这话有些绕，楚思思想了好一会才想明白老师这句话的意思，“老师的意思是病人有可能不是故意隐瞒自己的某方面病情，而是他自己也不记得了？”
“是的，这种情况并不罕见。需要医生仔细判断的。当然，现在辅助医生进行判断的方法非常多，比如全面联网的医疗系统，医生只要查一下病人的就医记录一般就可以了解到详细情况，但是，目前我们的医疗系统还没有完全做到任何医院的医生都能够轻易查到任何一位病人在不同医院的就医记录，这一点暂时还做不到。”
“的确是这样，我记得之前一位病人的病例记录，老师还是麻烦张文文博士去知南附属医院调查的。”楚思思说。
“的确如此，不过对医生来说是这样，对于病人来说他们并不清楚这些，因为只要使用医疗保险卡进行治疗的，所有记录事实上都能调查清楚，病人并不知道医生不能调查到他的就医记录。”
“老师的意思是？骗病人？”楚思思有些不明白，又不敢乱猜，可是话已说出口她就觉得不对劲。
果然，沐春立刻否定了她的话，“当然不是，我的意思是认知上存在的不对称，在病人看来医生是轻而易举就能了解他们病史的，所以病人一般没有必要故意隐瞒自己的病史。”
“哦，明白了。”楚思思点头同意，“所以说，如果周刚说他没有脑外伤这件事情是假的，未必是他故意说谎，而是有可能他自己真的忘记了，完全不记得受过伤这件事？”
“不能简单排除这种可能性。”沐春说道。
“好的，我以后会更仔细确认这件事。但是周刚的不是很明显吗？根据诊断标准，他有长期储藏物品的问题，在丢弃这些物品上存在焦虑和痛苦感，想到要扔掉那些收藏的东西就感到害怕甚至焦虑；并且周刚也多次强调这件事情让他有很深的痛苦感，已经到了影响正常社交和工作的地步，所以他才来医院看身心科。”
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