勃起的生理与心理
男性yj勃起是一个涉及到医学方方面面问题的生理过程。这些问题在相关的读物上都可以找到答案。我现在只想就勃起的社会、人际等非生物学因素及其相互协调、相互影响的整体反应作一些阐述。
1。勃起的分类 yj勃起可分为心因性、反s性和夜间勃起三类。心因性勃起系大脑心理活动、视觉、听觉等刺激所引起。高级反s中枢在大脑皮层，神经兴奋信号经由自主神经向下传递并在胸腰交界处通过离开脊髓的自主神经继续向yj传递，涉及的神经是盆神经和腹下神经。反s性勃起的低级反s中枢位于脊髓下部的骶髓，兴奋信号的传递是通过躯体神经y部神经实现的。夜间勃起是自发发生的。大约在20世纪40年代初，专家开始注意到yj夜间勃起现象，即不同年龄的健康男子在熟睡之后都会出现自发的yj勃起，其中年轻男子的阳性率更高达80～90％。所以年轻男子出现频繁夜间勃起是正常现象。专家又发现，yj夜间勃起能力还可以用来鉴别性功能障碍的病因究竟是器质性的还是心理性的。当男子有器质性阳痿时，其yj的夜间勃起能力将消失；当阳痿为心理性的时候，yj夜间勃起仍是正常的，这是因为在清醒状态下，大脑皮层对性功能是抑制的，以免当某些场合出现勃起等性反应时令自己感到尴尬。除非在一个安全的性环境下如夫妻同房，这种大脑皮层对性功能的抑制才会消失。人到了熟睡之时，大脑皮层不再工作，自然的性反应也会接二连三地出现。因此男性不必为自己夜间的频繁勃起而苦恼。人的器官总要不停工作才能保持良好的功能状态，所谓用进废退嘛！因此也不必担心这样的频繁勃起会造成阳痿的问题或损伤身体的问题。
2。勃起的心身反应 除生理反应外，yj的勃起还有其应有的心身反应。来自大脑的中枢刺激如性幻想可以引起心理性勃起，它们通过胸腰部勃起中枢的调节而起作用。凡接受对生殖器本身的刺激或接受来自内部的对直肠和膀胱等的刺激都能引起反s性勃起，它们通过y部神经和骶髓勃起中枢起调节作用。这两种心理和生理刺激既可单独起作用，又可相互影响、共同卷入性活动之中。当运动神经损伤发生在胸腰区以下的骶髓水平时，刺激生殖器不能引起勃起，而有24～57％的病人仍然出现心理性勃起，也就是说，心理性刺激可以通过胸腰途径来传递。当脊髓损伤发生在颈部时，心理性和反s性勃起都存在，但二者不能协调一致，通过生殖器刺激不可能达到s精高c。由此可以看出勃起是一个涉及到认知、边缘系统、多种感觉输入、脊髓神经通路等生理活动的复杂反应，这种性反应的心身周期最后要通过男性对其生殖器反应有所了解和认知而得以完成。如果性反应是按照其向往的方向发展，认知就会对这一反产生积极的强化性影响；反之，如果事与愿违，失败或失望的认知就会对这一反应产生消极影响。值得注意的是无论是在神经、血循环、内分泌或药物等哪个环节使性活动受到干扰，最终结果都要涉及患者对这一失败的心理反应，包括个人的态度、信念和期望。
3。勃起是正常现象 有很多青年男性在受到有关刺激产生yj勃起后心里就开始恐慌，这是完全没有必要的。自然勃起既不是病，也不是见不得人的事。即使是在睡眠中，每个男性也都会经历yj的勃起—疲软—再勃起—再疲软的生理过程，医学上称之为yj夜间勃起。发生夜间勃起的原因，是由于睡眠时大脑皮层处于抑制状态，失去了平时对低级中枢的控制，因而勃起中枢的兴奋性得以自由表达。夜间出现多次勃起，这种现象在晨间清醒前膀胱中ny充盈时更为明显。这种自发的生理性勃起是不以人的意志为转移的。随着年龄的增长，yj的勃起次数和时间会逐渐减少。有的青年百~万\小!说或电视中稍有色情描写的镜头，甚至脑海中一闪即逝的有关男欢女爱的情形，yj就容易勃起，或有时与异性在一起时，也不知不觉地勃起，十分尴尬，甚至骑自行车时也会出现这种情况，还会有y体流出，有时还伴有“s精”，于是便忧心忡忡。其实y体分泌是性兴奋的标志，而非jy。不过这种反应来得快，去得也快。等过一段时间后，身体对激素的影响适应了，这种尴尬也会自然消失。
yj勃起是青春期性发育成熟的一种标志，对此应坦然处之。如果思虑过多，反而易使勃起更加频繁，使本来微弱的刺激也会激发勃起。即使遇到暂时难以入睡，不必强迫自己入睡，有意去思考一些其他问题，便会渐渐进入梦乡。越是强迫自己入睡，心理上就越会产生反抗，形成恶性循环；如果心里放松，机体反而松弛下来，疲劳后自然会入睡的。就像一个人越想强迫自己勃起，它越勃起不了。反之，当入睡后你并没有这种期望时，它却自然而然勃起了，顺其自然，这一点太重要了。
有的人采取压迫yj的方法或意念抑制令其不能勃起，最后还真的导致yj再也不能勃起，悔之晚矣。因此有些人过分抑制自己的性冲动是不对的。有些年轻人过分压抑性冲动也可能使夜间勃起受到影响，有些人过于抑郁也会使夜间勃起受到影响。其实这些问题并不意味着出现器质性问题。有些人在白天也频繁出现勃起，是因为接受性刺激较多的缘故，只要减少接触不良书刊影视的机会情况就会好转。不能合理地控制勃起，这意味着他们尚不能使自己的性冲动得到合理的控制，这是大脑皮层的一个学习过程，过一段自然会控制住的，所以也不必过分忧虑。频繁勃起不会造成身体伤害，就象人的心脏每时每刻都在跳动，它并不会因为跳动而疲劳或衰老，遇到各种疾病时才会出现功能损伤，所以担心频繁勃起会损害健康是多余的。
生殖系统的灵魂：g丸
男性生殖器官也分内、外两大部分：内生殖器包括g丸、输精管道和附属性腺。输精管道包括附睾、输精管、s精管和n道等。附属性腺包括精囊腺、前列腺、n道球腺和n道旁腺。附属性腺主要由精囊腺和前列腺组成。一对精囊位于前列腺上方膀胱的后面，主要分泌精囊y。它主要供给j子营养和能源，有助于j子活动。前列腺的外形象栗子，位于膀胱颈下部，内含大量腺体和部分平滑肌纤维。前列腺y是jy的主要来源，其次为精囊y。前列腺还被认为是一个性敏感部位，对前列腺进行适当刺激时，可以引起性兴奋。所以有人把男性性高c分为两类，一是yj高c，二是前列腺高c。
1。g丸的功能 g丸是男性的性腺，是产生j子和分泌性激素的地方。在性成熟之前，g丸基本上处于静止状态。其外表面是一层厚而韧性强的白膜，对g丸起着重要的保护作用。白膜外面是g丸的鞘膜，两层膜之间只有少量起润滑作用的y体，作用是使g丸具有一定的活动性。白膜向内延伸，形成放s状纵膈，我们把它称为“g丸小叶”。每一小叶内盘旋着弯弯曲曲的微细管道，叫曲精细管。每个g丸内有上千条这样的曲精细管，所有曲精细管不断吻合最终汇集一处，组成g丸网。成年人g丸内每时每刻都在产生j子。
2。睾酮与性欲 在g丸曲精细管的间隙中分布着重要的间质细胞，它们负责生成雄性激素——睾酮。睾酮对维持性欲和第二性征十分重要。在发育期，雄激素对正常男胎生殖管道和生殖器的分化起关键性作用。在青春期，睾酮分泌增加，引起男性第二性征出现，刺激性器官和副性器官的生长和发育。这个过程包括g丸不断增大，yj加长变粗，出现ym，会y区色素沉着，生长胡须，以及逐渐形成魁梧健壮的男性体型。睾酮当然也与性行为有密切关系。
3。无精症 有一位中年男子诉说自己结婚多年却至今无子女。起先还以为是妻子不争气，经反复检查，发现妻子没一点儿毛病。后来医生要求他自己去检查，经各级医院化验多次，诊断为无j子症，连个死j子也见不着，后诊断为输精管缺如，诊断之后，他十分苦恼，生怕自己会因为自己“无精”而“断后”。其实输精官缺如所致的无精症应该不是不治之症，现在可以从附睾中直接抽取成熟j子，然后进行输卵管配子移植或单j子受精，这些都有可能解决生育问题。问题在于开展这些助孕手术的费用均比较昂贵，它需要的技术水平和条件也很高，不是轻而易举就能解决的。不过，现在全国各地都有一些大医院在开展这方面的研究工作。
4。g丸损伤与生育的关系 g丸外伤的确可能影响其发育，但这要看创伤的程度和创伤发生的年龄。如果g丸已经发育成熟，就不会影响其发育，但可以影响其组织的存活和生精功能；如果g丸尚未发育好就会影响其发育。总之，外伤很可能造成生精功能的损伤，但并非必然造成不可逆的损伤。还有人担心g丸损伤后变小会影响生育。由于g丸体积的90％以上是曲精细管，即负担着生精作用的j子加工厂，因此，如果外伤后g丸体积真的变小，男性的生精作用将受到显著影响，很可能偶见j子或无j子。但由于这种外伤导致g丸变小的患者的睾酮生成功能并不一定受到影响，所以患者的性发育并不一定会出现问题，而且前列腺、精囊的功能也可能不会受到影响，所以jy体积仍可能保持在正常水平上。换而言之，由于g丸和附睾的分泌物及j子只占jy体积的很小比例，即使生精作用停滞也不影响jy的体积。
附睾和n道球腺
附睾附着在g丸的后外侧，看上去就像趴在大红枣上的一条r乎乎的虫子。它具有吸收睾网y、分泌营养物质、促使j子成熟、贮存j子、免疫、降解和吸收未s出的j子等多种功能。g丸输出小管和附睾管一样都产生自发性的有节律的收缩，把j子输送到输精管内。如果男性平常性事太多、频繁s精，附睾管壁的肌r就会处于疲劳状态，从而使收缩功能受到影响，最后导致j子减少。
至于n道球腺，它是一对豌豆大小的腺体。在性兴奋时，n道口流出的半透明的y体就是由它分泌的。其分泌的y体虽然只有几小滴，但它的作用并不小，可起到润滑yd口的作用。过去误认为jy主要来自n道球腺，这种观点是不正确的。
人们常常对男性高c前n道球腺的分泌表示不理解。其实，男性的特征性平台期反应之一，就是n道球腺黏性y体的不随意分泌，其总量多为两三滴，偶尔，在有意延长平台期时分泌量可达0。5～1毫升。只有极个别的男子由于n道球腺发达，可以分泌更多的n道球腺y。这也是体外排精法不保险的原因之一。因为n道球腺y的排出都是不随意的，男性自己也没有任何感觉，不像jys出时的感受那样明显。在平台期如有意控制s精的发生，将有助于女方完成几次连续的性欲高c，这时也最容易见到n道球腺的大量分泌。这种分泌活动也见于长时期维持的其他形式的性刺激活动，如手y和女性用口对男性生殖器进行刺激。n道球腺分泌活动的发生时机与女性前庭大腺分泌活动是相同的。这两种分泌物仅对c入起一定的润滑作用。
体验性欣喜与性感受
就像某些人具有音乐或艺术天赋一样，有些人具有性表现的天赋，他们比普通人更具有体验性欣喜的能力。性欣喜通常指的是人际间性j的高峰经验，它是一种无边无际的感受，是一种超越自身境界的另番境界。性欣喜是一种性高c时的感受，凡有过这种经历的人会用种种词汇来描述这一感觉：“优美的”、“绝妙的”、“令人销魂的”、“难以形容的”、“不可思议的”、“无穷的”，总之，可以说是“意味深长的”。但上述定义比较含糊，它更多的是诗意而非科学含义。生活中的许多体验是很难通过交流而重复体验的，对于性欣喜的体验也是如此。性只是手段而非目的，性既能通过手y，也可经由某种形式的投入，或意念进行交流。
性欣喜的获得
从许多男性对其s精过程的描述来判断，他们在生殖器区域经历过的是一种紧张的乐趣，其感受十分强烈，几乎是带有某种疼痛感。然后男性会经历一个至少是r体感受的爆发，与其说表现为意识上的爆发，还不如说是一种释放感或轻松感。妇女不一定要经历r体爆发，但她们确实经历过意识的爆发。这一解释与弗洛伊德的性乐趣原则理论是一致的。按这一观点来解释，紧张能通过两种方式释放：一是生理的放松活动；二是r体紧张度的精神化，即把紧张度转化为“性欣喜”。作为以yj为中心的男子在接近s精时，他的呼吸加深而不规则，可能呈现诸如“痉挛”之类的表现并暂时性失去控制，这种反应可能是s精时伴随的各种方式的恐慌反应。相反，性欣喜的女性则呼吸从容不迫，并不失去控制，她们在性j之后精力充沛而不是精疲力竭。
大多数男子在s精后经历一种休息或平静的状态，yj通常变得对刺激超敏感或不敏感而且呈疲软状态。彻底的体力耗竭可能是一个非常愉快的时刻，这也恰恰是大多数男性在结束剧烈的、也是冗长的抽动过程之后的体验。
对一男性来说，他只能与自己相亲相爱的伴侣经历性欣喜，而不随意地与任何人经历这种感受，而且要达到性欣喜仅仅有爱情还不够，还必须对妻子有非常透彻的了解，得到充分的信任与完全的合作。性欣喜不能制造，一个人所能做的一切是学会如何让它发生。能说清楚它的最好途径大概是通过一个隐喻：性欣喜的发生就像一支演奏得十分优雅的乐曲——音乐师必须对他的乐器有十分彻底的了解，同时要精通所需要的技巧，也就是说，他必须变成乐曲的一部分，以使音乐能够自行演奏，通过他而得到实现。在做a时，r体就是乐器，音乐就是性欣喜。必须承认的一个事实是成功的做a至少需要足足一小时，有的时候甚至需要更长时间。
为什么很多男性未曾经历过性欣喜呢？如何帮助他们树起性欣喜的能力呢？首先，让我们考虑一下妨碍发展性欣喜能力的五种一般因素：其一把s精和高c等同起来，因此在s精上投入的精力过多；其二是生殖器中心主义者，把性行为限定在生殖器本身；其三是使生殖器以外的身体与性乐趣完全脱离；其四是不能在不立即排精的情况下持久的保持强烈的性紧张度；其五是把性的相互关系固定在主动与被动、男性与女性的“互歧”角色上。
如上五种因素都表明很多男性对性知识与意识的浅薄，要使潜在的性欣喜成为现实，就必须加强自身的学习，以期实现上述转变。要清楚一点，性j与做a在欣喜意义上是两回事，做a往往指的是双方达到完全彻底的身心交流，而性j则带有匆匆了事的例行公事的意味。实现性欣喜的能力并不能完全取决于消除犯罪感的能力，它实际是通过建设性的运用内疚来发展温柔的爱抚。内疚是关心和心理学补偿的基础，因此也是爱情的基础。巩固性欣喜的能力有利于加强与爱人的亲密关系。除非对某个特定个人有一种排外性a抚的相互关系，否则稳定的性欣喜的能力是不能建立的。性欣喜一旦稳定了，就不会转移到另外的对象身上。当然如果重新建立一个新的亲密关系，也可以再次产生性欣喜的感受。总之，爱情是性欣喜能力的基础，没有爱情和性义务的承担意识就没有性欣喜能力，甚至不必去尝试这种欣喜。
男性的性能力和性表现
男性在社会化过程中受到的教育总是鼓励努力与成就。于是求学也好，工作也罢，男子只知道一个个地接受任务，按既定时间完成一个个任务，然后制定新的目标，继续努力奋斗。任何事情都要奋斗，都不可能不劳而获，所以他们好像绷紧的弦、紧张运转的机器。如果缺乏奋斗目标男性反而会感到不自在，似乎只有在有活干时才能轻松些。如果男性把这种态度带入性生活中就糟了，以为性表现就是性能力，于是男性往往把性高c看作是性j的惟一目标，而把事前爱抚之类的事都忽略不计。这种先入为主的看法，往往使男性在性活动中丧失了许多的宝贵机会去体验性敏感点、刺激方式和各种感受。离开这些性感受，只以单一的目标定向，结果往往反而导致性反应的目标难以实现。
男性的性功能并不是永恒不变的，不可能随时为勃起、性j、s精做好准备。也就是说，大多数男性的性表现状况会因时、因地、因人而异。这并不能说明男性的性功能不正常。许多小说、录像片宣扬了男性可以在任何情况下进入性状态，这只是一种夸张的渲染，它要的是票房价值而不是宣传科学知识，所以千万不要信以为真。就连机器都有保养、休息、维修的时候，何况是人呢？其实男性脆弱的性系统对情绪、激素水平的生物节律、身体状况、人际关系都十分敏感，甚至还会受到节气、气候等外界因素的影响，别以为只要是男的，就个个都是召之即来的“豺狼虎豹”。
男性对性还有一种错误认识就是认为性是自己的专利，因此他们必须充当每一次性发起者角色，必须指挥整个性j过程，必须自己完成勃起过程。他们认为自己一旦得到女方的配合和刺激就反显得不正常，甚至以为自己性能力减退或有病。其实性活动本身就是双方的事，当然需要双方的全身心的投入。刺激是彼此的，因此双方都要付出，双方也都要接受。
过去有人说男性把女性当做泄欲工具和生育机器，后来又有人说男性应对女性的性满足负责——这些说法都是偏激的。现代性学界共同的观点是双方携手为共同的性满足而努力。有些男性出现阳痿现象，这也与双方缺乏配合密不可分。
还有一个需要纠正的观念是性a必需有勃起，这种观念会使男子处于极端脆弱和易受伤害的地步。众所周知，男子是无法命令自己勃起的，正如人没有喷涕不能命令自己强打喷涕一样。能勃起当然是一件好事，yj天生就被赋予这一功能；但如果条件得不到满足，它是不会令人满意地工作的。不过，即使yj暂时罢工了，你仍可以使用你身体的其他部分来使妻子得到满足，所以这并不意味着性功能的湮灭。男人不止一根“筋”，还有手指和舌呢。对你来说勃起越不那么重要，说明你的性能力和认识水平越高。只有在全无心理压力、完全放松的情况下，勃起才能容易地、自然而然地发生。yj是性表现能力的明星，但如果它不能登场，还应有替补队员上场，而且只要给予机会，一个替补队员会和明星干得同样出色的。
由于有些男性把性a与性j等同起来，所以他们对爱抚等同样能带来充分乐趣的性活动毫无体验和感受。然而男性并不是这一观点的惟一的受害者，女性也同样受到这一观念的消极影响。对于残疾人、性功能本身有问题的人更是如此，换个活法可能更轻松、更愉快。人毕竟是最高等的动物，他不应该拘泥于动物的简单的交配方式，那是纯粹为生殖目的服务的行为方式。人的性活动更主要的是为了享乐和情感的交流，所以没有必要坚持执行纯粹为生殖目的服务的性行为方式。
性活动像潮水一样有涨有落，不一定是连续的、性兴奋和紧张不断增长的线性过程，它不可能在几小时内都保持一种强盛不衰的势头。男性的勃起在兴奋期里会经历勃起——半消退——再勃起的反复过程，否则yj的血y供应将发生问题。这一生理现象在中年以后会越加明显，如果不了解这一规律，男性就会表现出惊慌失措并极力想挽回这一局面心态。如果在这种恐惧心理笼罩下，结局往往以失败告终。相反，如果遇事不慌，那么经过休息和搂抱等刺激yj还会再次充分勃起的。同样，在性j过程中也不必持续抽动直至s精方休，如果懂得这一点就可以建立?