就在这样的白天干活，晚上苦读医书，然后有时给人诊病的日子里，十年过去了。
这个时候，王孟英已经二十多岁了，他已经长成为一个消瘦，但是精干的青年人了。
尤其值得高兴的是，在他二十四岁的时候，还娶了妻子徐氏，也就是说，现在他是一个有家的人了，这是很让王孟英感到高兴的事情，因为，至少，能够吃上碗热饭了，而且，从医案里的细节来看，他的妻子还负责早晨给王孟英梳头（这个习惯我们现在没有了，但那个时候男士的头发后面还是个小辫子，估计头绳什么的都是和老婆共用的）。
此时，他也通过自学，对治疗疾病有了更深刻的认识，已经俨然是一个成手了。
于是他告别了婺州的朋友们，回到了杭州，开始了自己的行医生涯。
【做个好医生】
消息传开后，开始有患者找上门来了。
有位许自堂的孙子叫子社的，是个年轻人，患了外感病，一个多月了也没好，一直拖延到了秋天的时候，天都开始凉了，此时“诸医束手”，全都没辙了，不晓得到底该怎么治疗，这个小伙子的伯母鲍玉士夫人正好听说了王孟英在婺州治病不错，现在回到杭州了，于是就推荐了王孟英来诊病。
王孟英来了一诊断，也倒吸了一口冷气，为什么呢？因为这位许子社同志的病情太严重了，他的左手脉数，右手脉俨如鱼翔脉（鱼翔脉，中医诊断中的真脏脉之一，认为是虚阳浮越的脉象，为病危之脉），同时症状是咳痰，呼吸急促，自汗，抽搐，舌苔灰厚，口渴得一直想喝水，看来是个病危的情况了。
怎么办？继续治疗吗？已经有几位医生，一看这种情况扭头就走了，为什么呢？在过去，这种经过别人治疗，最后病危的患者到了你的手里是很棘手的，因为你给治疗好了还可以，如果一治疗不好，最后人们就都说这是你给治疗死的，所以古代的医生一般都不愿意接手这样的患者。
那么王孟英会怎么办呢？王孟英回头一看，只见患者的祖父、孀居的母亲、年轻的妻子都围着他，“环乞拯救，甚可悯也”，王孟英咬了咬牙，心想，这个家庭，如果失去了这个年轻人，那就会失去生活的支柱啊，自己怎么能不管呢？
这就是王孟英，在他以后一生的行医生涯中，他接手了大量的这样被前医给误治的病重患者，其数量之多，在医案书中比比皆是，简直无法统计。
于是王孟英对患者的家属说：“如果根据这个脉象来看，确实是没有办法下手治疗了，但我会竭力想办法治疗的，还有希望，只是有个条件。”
大家忙问：“什么条件？”
王孟英不无担忧地说：“我怕你们还没有完全信任我，一会儿又找其他的医生，又拿出其他治疗方案来干扰我，那他就绝无生的希望了！”
患者的母亲听了，忙给王孟英鞠个躬，说：“王先生请放心，我们就相信你了，你给开什么药我们都相信！”（唯君所命，虽砒鸩勿疑也）
王孟英这下放心了，于是就开了竹叶石膏汤（竹叶石膏汤，《伤寒论》中的方子，用来清气分之热），一共开了五付。
等到这五付药都喝完了，再看这位许子社同志，居然喘气不那么急促了，咳嗽也见轻，汗也收了些，舌苔开始变黑了，舌尖也露出了绛色。
各位在这里要注意了，到了王孟英这个时期，舌诊的理论已经发展成熟了，王孟英经常根据舌象来判断病情，在这里，舌苔由灰变黑、舌质露出绛色是因为伏邪从身体的内部开始向外部透发了，是病情开始好转的表现。
于是王孟英就开了玄参、生地、犀角、生石膏、知母、天花粉、竹叶、金银花等药，用来清透热邪，这个药开出来，周围的亲戚朋友就都吐出了舌头。
因为这个时候天气就开始凉了，大家都认为这个药太寒凉了，患者那么虚弱的身体，能受得了吗？
王孟英没有管他们，接着让患者服用了五付，结果这位许子社同志的抽搐也开始减轻了，舌质的红绛的颜色开始退去。
这个时候，大家有点儿开始乐观了，于是许子社同志的岳父很搞笑地登场了，他登场的方式比较隆重，是带着一帮全副武装的道士来的。
这帮道士一到患者家里，就开始建坛，点香，又画符又弄水的，干什么呢？原来是想请神来给许子社治疗。
此时您再看，这个屋子里这份闹腾，有道士在敲锣，有道士在敲鼓，总之是喧嚣非凡。
这下好，不但神仙没有请来，反而倒把我们的许子社同志给吓着了，只见他神智昏沉，胡言乱语，像喝了酒似的浑身乱动。
这回，轮到道士们害怕了，天哪！哪个环节出问题了？怎么神仙没有请来，却把鬼请到患者身上了？！怎么办？快跑！
于是道士们落荒而逃。（羽士反为吓退）
这搞得许子社同志的岳父很是狼狈，没想到这帮道士如此不给自己长脸。
这时候大家看着胡言乱语的许子社同志，全都没有办法了，只好把王孟英连夜请来。
王孟英来了以后，给患者服用了些紫雪丹，患者的神智就开始清醒了，然后用前面的药方再重加竹沥，用来豁痰，连着服用了八付。
这个竹沥是什么呢？就是南方的青竹子，用火烤，流淌出来的y体，是味甘寒的药物，入心、胃经，您可别小瞧这么简单的药，作用可大了，对热痰壅盛的，服用以后可以起到立竿见影的效果，这药王孟英常用，经常让患者家属砍它几十根竹子，在家慢慢地烧。
在喝这八付药的过程中，患者就开始解大便了，都是黑色的，而且患者的黑色的舌苔也开始退去了，右手的脉象也开始清晰了起来，能够查出个数来了，只是口渴的情况还没有好转，于是，王孟英就让患者的家属买来许多北梨（我们现在的白梨），让患者随意地吃，结果，口渴就好转了。
这里大家要了解的是：中医认为梨具有生津润燥、清热化痰的作用，在患热性病口渴、干咳的时候，服用梨或者梨汁是非常有好处的，王孟英是一个食疗大家，因此他在给患者看病的时候常常用平常的食物来解决问题。
又服用了六付药，舌质的颜色才不那么红绛，小便才出来，但小便时n道还是热的。
此时，光服用的犀角就已经有三两多了（我的天啊，看来那个时候犀牛还是蛮多的啊，现在这么多犀角简直没有地方弄啊），旁边的亲戚朋友们看得都吓晕了，没见过这么治病的。
再服六剂，患者感觉手脚才能自如地动了。（手足始为己有）
再服五剂，许子社同志的抽搐问题被解决了，而且可以喝下一些稀粥了。（可见这么多日子以来一直挺着来着，那个年头没有营养y静脉滴注，看来真够他受的，估计多亏了梨汁了）
再服七剂，患者不再渴了，脉象也开始和缓。
十天后，饮食基本正常了。
再过十天，大小便的颜色开始正常了，从治疗到这个时候，已经一共排泄黑色的大便四十多次了。
然后，王孟英给许子社同志开了些滋补的善后药物，服用了以后，患者就彻底康复了。
这个时候，大家才长长地松了一口气，当一个神气清爽的许子社同志重新出现在家人面前的时候，大家都感慨万千，他的伯母鲍夫人由衷地说：“我嫁到他们许家二十多年了，亲眼看着他们家已经有好几个人服用温补的药死去了，这次病到这个程度，居然救活了，真是闻所未闻啊！”
于是大家就把这个医案写了下来，等到王孟英的朋友帮助他整理医案书的时候，就拿出来加进去，在加进书里的时候，编书的人加了句话，原文是：“孰知如此之证，有如此之治，求之古案亦未前闻，传诸后贤，亦难追步。盖学识可造，而肠热胆坚，非人力所能及。”
大概的意思是：王孟英的学问大家能够学会，但是他的一心赴救的精神，确是更值得大家学习的啊。
【一个很光荣的外号】
在治疗了一些患者以后，王孟英开始获得了自己的一个无上的荣誉：外号。说起这个外号，实在是令人哭笑不得，原来，王孟英诊病的时候，心里只是想着患者，于是不管多重的病，他都给看，尤其是那些被前面各位医生给治疗得基本上已经病危的，他都毫不犹豫地冲上前去，给人家治疗，朋友们都说：你真是傻啊。
有的患者，开始找他，治疗好点，然后又换了医生，治疗坏了，再找他，他还去，有的是这样折腾了无数次，他都无怨无悔地，跟什么都没发生似的，这事儿要是搁一般医生，一定会说：怎么着？我治了一半，你找别人了，现在坏了又找我来了？你早干什么了？估计一般是不大愿意去了，如果去，也要教训患者一顿，像王孟英这样的的确少，您说呢？
还有就是在收钱的方面，最后接手的这些病危的患者，累死累活的，熬了多少个昼夜，把人从死亡线上抢回来了，怎么着也多收点钱吧？哪怕多收一点儿也行啊，人家王孟英不干，还是那点诊费，结果弄的王孟英治了一辈子的病，还是一贫如洗，最后带着老婆孩子搬回老家海宁的时候，什么家当都没有，只有一块当年从家里带出来的砚台，所以那时他写的一本书的名字就叫做《归砚录》，一个医生，整天给人看病（忙得不得了），却什么家产都没有，这基本上跟做官最后离任的时候家里只有几件破衣服是一样的，无论从什么年代来看，这都是个另类。
在总结了上面的这些条以后，朋友们一致认为王孟英做人比较傻，所以光荣地送给他一个外号：半痴。意思是，这个人基本上属于半个痴傻之人。
王孟英一听，没生气，却认为朋友们敏锐地发现了他的优点，于是从此干脆给自己起了个号，叫半痴山人。
朋友们也不客气，把这个名号到处乱叫，于是在王孟英的医案书里，经常可以见到这样的句子：某某病重，急迓半痴至……
这个名号很不雅，我觉得，但有医生对患者如此痴心，想必是患者的福分。
王孟英比较喜欢喻嘉言，所以看病时对患者的那种古道热肠的态度，简直和喻嘉言如出一辙，而且，他也学习了喻嘉言的长处，比如开方之前要先议病，把病情的来龙去脉给患者讲清楚了，然后再开方子。
王孟英认识了一个朋友，叫张养之，他小的时候就没有了父母，然后自己又患了病（不知道是什么病），结果历时七年都没有治好，一共请过一百一十三个医生（估计把杭州城的都请遍了），也把家里的财产都耗光了，病也没有起色，于是这位张养之同志就自己买来医书，自己看着治疗，最后病居然好了，但是留下了后遗症，就是鼻子已经坏了，在清代，五官不齐的人是不能考科举的，于是他只好自己闷在家里，学习书法，专门练习楷书，王孟英自从认识了他以后，心中很是同情他，于是就把他当作了自己的好朋友。
做中医的人一般都有个毛病，就是喜欢观察周围人的气色啊、步态啊等等的，这是个职业病，因为中医四诊中望诊是排第一位的，我们的王孟英同志也不例外，他就观察这个张养之，见这位怎么总是面色发青，然后感觉很怕冷的样子，夏天也穿着厚衣服，嘴里还经常吐出白沫，于是就很好奇地询问他是怎么回事，张养之也就告诉了王孟英，说自己怕冷，已经患阳痿这个病多年了，现在自己还经常服用点温热的药补补。
王孟英听了，心里很是狐疑，但也就是劝劝他别自己乱吃温热药，也没好多问。
过了许多日子，这位张养之就病了，他的症状是恶寒怕冷，头痛，自己服用了一些温散的药物没有效果，于是就找来了王孟英给看看。
王孟英来了以后，先诊了张养之的脉，发现脉象极沉，按至骨却感觉到了弦滑，再看此时张养之的房间里，九月份的天气，挂了一层层的帐子，点着炉火，披着棉衣，而张养之却仍然觉得还不够御寒的。
各位，这种情况其实一点也不夸张，在临床中是经常会遇到的。
现在张养之还是嘴里有很多涎沫，一点也不口渴，胸腹也不感觉胀闷，只是不停地咳嗽，而且告诉王孟英，说自己大便干燥，小便不多，嘴里的气味很大。
以上就是全部症状，乍一看，的确很像一个寒证（都怕冷到那个地步了），需要用温阳的药物来治疗。
但是，王孟英做出了与此不同的判断，他说：“此积热深锢，气机郁而不达，非大苦寒以泻之不可也！”意思是说这是热邪藏在里面了，需要用苦寒的药物来泻热。
啊？都冷成这样了，披着棉衣呢，还要泻热？张养之听后很怀疑自己的耳朵，别不是听错了吧。
没错，王孟英见张养之很疑惑，就像喻嘉言那样，开始写治疗方案，洋洋洒洒写了很多，其中文辞“辩论滔滔”。
张养之看了治疗方案以后，也感觉很在理，就一咬牙，相信王孟英吧，于是就大声说：“弟弟我的生死，关系到我们一家人的性命啊，希望孟英你一定要救我啊！”
王孟英安慰他说：“我不被这个疾病外表的假象所迷惑，而直断这是实热内蕴，并不是自己在那里凭空想象的，而是你的脉象已经显露真相了，你不要担心，只需要服药静养而已。”
于是就开了苦寒的方子。但是，在服用了两三剂以后，张养之的病情却并没有什么变化。
这下张养之的这帮亲友们就开始议论开了，早说这药开得不对吧，哪有冷成这样还开苦寒泻热的药的？看见了吧，哈哈，没有效果！
这里面有位姓于的亲戚，更是在张养之的亲属中扬言，说：“养之之命，必送于孟英之手矣！”
此时的张养之家里可就热闹了，真是“众楚交咻，举家惶惑”。
张养之也没了主意，于是就听从亲戚的安排，请了陈某和俞某两位医生来一齐给看病。
这个消息，也传到了王孟英的耳朵里，不知道各位遇到这种情况会怎么处理，一般的医生一定会说：好啊，居然还请别的医生，等治疗坏了可别再来找我啊！
那王孟英又是怎么处理的呢？此时王孟英的半痴劲头又上来了，只见他披上衣服，二话不说，直奔张养之家。
进了张家的门，一言不发，连看都不看正在客厅坐着的两位医生，直奔内室张养之的床前。
张养之看到王孟英来了，很不好意思，刚要打招呼，只见王孟英却先说话了：“养之，如果你不是我的知己，那么你随意服用谁的药，我权当没听见！如果兄弟你特富裕，那么任你请多少位医生，我不敢阻拦你！现在兄弟你是一芥贫士啊，又是我的好朋友，我怎能不管！现在你请来的这两位医生，如果真的能够d悉病情，投药必效，那我也应该极力支持你，只是估计即使能够d悉病情，开方下药也未必有我这么力大效专啊。可是如果他们不能d悉病情，只是认为这是虚寒，开口就补，兄弟你一定会相信他们，那你的病就危险了，我怎么能坐视不救呢？！现在这两个人的方子都是如此，请你速速将他们辞去，把这个钱留着，作为买药的钱，也能够起到很大的作用。况且，你连服三剂苦寒的药物，病情没有变化，说明药是对证的，否则病情早就恶化了，今天我再给你加大药力，使得热毒下行，那么你周身的气机自然就流动开了！”
张养之伏在枕头上，半张着嘴，听着王孟英的肺腑之言，也被感动了，并且也似乎听懂了王孟英说的道理，于是就辞去了两位医生，按照王孟英的吩咐来服药。
王孟英在药里又重用芒硝、大黄、犀角（估计亲属们被吓得再次晕倒），煎药服下。
两天后，张养之泻下了黑漆色的大便，“秽恶之气，达于户外”。
但是怕冷的感觉却轻多了，并且可以喝些稀粥。
十天后，大便的颜色就正常了。（各位注意，这是王孟英判断一个患者是否康复的标准，显示消化系统的功能开始恢复，还有其他的诊断标准我会在后面陆续介绍给大家）
百日以后，这位张养之同志的身体彻底恢复了正常（康健胜常），从此以后，即使在寒冷的冬天也不再怕冷了，而且阳痿这个病也好了，没多久，老婆还生下了个小宝宝。
后来，在王孟英的朋友编书的时候，张养之把这个医案介绍了出来，还在医案的后面加上了句话，原文如下：“孟英之手眼，或可得而学也；孟英之心地，不可得而及也！我之病，奇病也，孟英虽具明眼，而无此种热情，势必筑室道旁，乱尝药饵，不能有今日矣。况不但有今日，而十余年深藏久伏之疴，一旦扫除，自觉精神胜昔，可为日后之根基。再生之德，不亦大哉！”
有王孟英这样的妙手侠心的医生在身边，还真是很幸福啊。
其实，王孟英的一些医书我已经看过不下十几遍了，但我每次在看的时候，还是会经常想象王孟英到底是一个什么样的人，比如，他的爱好。
王孟英基本没有什么爱好，别的人下了班可以喝茶吹牛，上上网发表一下自己的看法，或者找朋友喝点小酒甚至唱唱歌什么的，王孟英同志却一个爱好都没有，如果和别人在一起，就是探讨学术问题，其他的时间全部用来在家里百~万\小!说，他还动手批注了很多以前的医家写的医书，比如我们前面讲过的徐灵胎的《洄溪医案》就是王孟英给收集，并在批注以后给刊行的。
在王孟英交的朋友中，也都是些爱好医药的人，有很多是他的患者，王孟英曾认识了一位叫杨照藜的朋友，两个人探讨医理，十分投机，后来杨照藜回家奔丧，路过杭州，王孟英听说了，就把他请到家里，两个人握手言欢，“历叙契阔”，在离别的时候，王孟英送杨照藜到船边，还让挑夫担了一个大筐放到舟中，搁一般人想，这应该是些什么家乡特产或者金华火腿橘子香蕉留着路上吃的？
船开了以后，杨照藜打开了大筐，里面全是王孟英所赠送的书，这些书里，还有王孟英新写的《温热经纬》，从此这千里路程，有了这些书的陪伴，杨照藜感到不再寂寞了，他说：“匡坐篷窗间，回环雒诵，奇情妙绪，层见叠出，满纸灵光，与严陵山色竞秀争奇。”
其与朋友知心若此，实在可叹。
同时，我也算知道了王孟英为什么一生清贫了，估计他收的诊费，除了吃饭，就是买书了，连送朋友都是成筐的送。
【周领导的病】
王孟英从婺州回到杭州以后没有多久，原来的老领导周光远就又追到杭州来了，干什么呢？看病呗！
原来，这位周领导很不幸，被传染上了疟疾，这种病俗称“打摆子”，忽冷忽热的，有节奏地发作，很是痛苦，经常会死人的，曹雪芹的祖上就是患了这个病，连皇上从北京给送金j纳霜都没来得及等到就死了。现在这个病在全球还肆虐呢，非洲的一些地方还是重灾区，古代一般的中医治疗这个病的疗效也不是很好，但王孟英的治疗效果却特别的好，有兴趣的朋友可以给总结一下。
我们回头再看这位周领导，他在婺州先找了医生看了，开始的医生说是需要解表，就用了些解表的药，结果没有效果，接下来的医生说要滋补，又没有效果，用周领导自己的话说，是“大为医人所误”。
这病在婺州被拖延了一个多月，再看这位周领导，本来白胖的一个人，现在身材改麻杆状了，整天一会儿冷得浑身发抖，一会儿又狂热，而且总是呕吐，吃不下东西。
最后，周领导终于忍无可忍，干脆，我谁也不用你们治疗了，我谁都不相信，我只相信王孟英！于是立刻买了船票，来到了杭州，找王孟英来了。
王孟英一看见周领导，也吃了一惊，几年没见，怎么