根据记载，早在三国时期的华佗，在给曹操治疗头风时，就想用开颅的方式，可惜曹操多疑，杀了华佗，导致后人无缘见识到中医手术。
不过据后来的野史记载，明朝有位二品大员，也罹患了头风病，最后由太医院的杨准治好，不过这位大员，在同年被查出了贪赃枉法，滥用私权而被处理，为了避嫌，杨准医治他的事，便没有被记载流传。
陈阳不由暗忖：“杨准，杨笑，大明十八针，回天九针，难道四者之间存在什么联系吗？”
就在陈阳沉思的时候，另一边的杨笑已经展开了手术。
开颅，是一个极端危险的高危手术，稍有不慎就会导致病人脑损伤，所以除却特别的疑难杂症，比如帕金森、癫痫等，很少有医院愿意实施这个手术。
“麻药准备好了。”一个助理医师手持装有麻药的针管说道。
杨笑摆了摆手：“不用，注射麻药会影响他以后的神经反射。”
“病人现在是昏迷，但是难保手术进行到一半突然醒来。”康院长提醒道。
“无妨，我用针刺麻醉。”只见杨笑放下铍针，从木盒内取出两根毫针，轻轻捻起，依次刺在标注运动区的眉枕线，以及运动区向右一厘米的感应区。
陈阳暗暗点了点头，这杨笑不简单，居然知道以毫针封闭运动区和感应区，起到针刺麻醉的作用。
“我这两针落下，病人三个小时内都会处于麻醉状态，足够我取出子弹了。”杨笑负手而立，十分钟之后才提起两根毫针。
“果然是神医，好手段！”康院长感叹说道。
“好！”
陈阳也认为杨笑这一手的确不错，这两针落针精准，手法娴熟，短时间就起到了麻醉的效果。
“好了，接下来我要开颅了，帮我安排几个助手。”杨笑提起铍针，站在了关伟身旁。
“好，一会我喊几个人全力配合你。”说着，康院长就叫来五个身着白大褂的助手。
杨笑扫了一眼x射线照片，说道：“还好，射入脑内的只是弹片。”
说着，杨笑轻轻推开关伟的头部，露出已经止了血的弹孔，随后拿出笔，画出切口标记线。
切口标记位于后脑，是个不规则的方形。
杨笑深吸一口气，手持铍针割开了关明的头皮，那铍针极为锋利，效果远胜于普通手术刀，轻轻一划，就显露出了颅骨。
“这铍针居然这么锋利？”康院长惊呼。
杨笑抿着嘴，一点一点滑动铍针。
一时间时空仿佛静止一般，只有嘶嘶的切割声。
“准备止血。”杨笑吩咐道。
“这个止血夹稍稍向下一点。”
“好，给一点灯光，我要切开皮下。”
杨笑专心致志的做着手术，持着铍针的右手有条不紊的进行着。
在助手的配合下，止血到翻开皮瓣一气呵成。
康院长说道：“接下来要切开颅骨了，准备医用电钻和铣刀。”
“不必那么麻烦，我用铍针足够了。”杨笑淡然的说道。
“什么？难道你要手动切开颅骨？”康院长惊讶的说道。
“当然，在我看来，即便再先进仪器，论准确性，都比不上我的眼睛和双手。”杨笑手不停歇，谨慎的操控铍针的刀刃，切进颅骨。
陈阳摸了摸下巴，暗想这套大明十八针果然不简单，不知究竟是什么材质制成，竟然轻易就切开了颅骨。
“弹片在这！”一个助手说道。